自2022年7月1日起,参加省、市职工医保并在待遇享受期内的人员,按规定可享受职工医保普通门诊统筹保障待遇,实行门诊统筹与个人账户相结合医保改革制度。
个人账户资金可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用
也可用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险或本人参加职工大额医疗费用补助等的个人缴费。
个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。
省、市、异地职工医保门诊统筹共济在我院报销比例
医院类别 |
起付标准(天) |
门诊报销比例 |
每年限额 |
2022年限额 |
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在职 |
退休 |
在职 |
退休 |
在职 |
退休 |
|||
公 立 二 级 甲 等 |
省直职工 |
40 |
60% |
70% |
1800 |
2300 |
900 |
1150 |
市职工 |
40 |
60% |
70% |
1800 |
2300 |
900 |
1150 |
|
异地职工(已备案) |
40 |
60% |
70% |
1800 |
2300 |
900 |
1150 |
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异地职工 |
未办理异地备案人员只能使用个人账户结算 |